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冠心病术后应注意什么


 

冠心病介入治疗只是治疗冠心病的一种方法,并不代表治疗后疾病就已痊愈,一劳永逸。一部分病人会在术后一段时间后出现再狭窄等而导致病情的复发。病情的控制仍需要调整生活方式,坚持药物治疗,定期随访。 

术后饮食要注意什么? 

良好的饮食结构和饮食习惯有助于控制血脂和血压,从而延缓冠脉再狭窄的发生。冠脉介入治疗之后,应以清淡饮食为主,切忌暴饮暴食或进食过饱。多吃新鲜蔬菜、水果、瘦肉、鸡、鸭、兔、鱼肉、豆制品和奶制品等。不宜常吃或大量吃动物内脏、鱿鱼、蟹黄、蛋黄以及煎、炸、烧烤等食品。戒烟,不酗酒。 

要长期吃哪些药物? 

坚持遵医嘱按时服药:①口服阿司匹林、氯比格雷或噻氯吡啶。介入治疗医师常规均会建议病人较长期使用此种抗血小板药物,一般要求坚持服用9个月到1年。坚持服药可减少血液内各种物质在病变部位沉积,进而减少病变的再狭窄。②口服他汀类调血脂药物,严格控制血脂水平,延缓冠脉斑块的形成,可有效地防治冠心病的复发。③对于高危冠心病人,尤其对多支血管病变未能完全行血运重建者,术后可能仍需要长期口服硝酸酯类药物。4对于有高血压糖尿病等并发症的患者,需要同时进行降压、降糖治疗。

血压血糖血脂的控制目标 

冠心病合并糖尿病患者,空腹血糖或餐后血糖均应控制在正常水平。高血压患者应在医师指导下用药,将血压控制在140/90mmHg以下。降低血脂,将血总胆固醇水平降至180mg/dl以下,低密度脂蛋白降至100mg/dl以下,甘油三酯降至170mg/dl以下。 

怎样定期随访 

每月定期门诊复查,术后半年复查冠脉造影。

门诊检查可及时发现口服药物可能出现的副作用和心肌缺症状的复发,以备医生及时有效地处理。长期口服抗血小板药物(如氯比格雷,尤其是噻氯吡啶)可能引起血细胞的下降,因此定期抽血化验是必须的。 

对于冠心病介入术后的病人,尤其已安放支架的病人,建议在术后半年左右再次行冠状动脉造影检查,以了解手术部位有否复发现象。一般的冠脉病变部位经介入术后,如因各种原因造成的再狭窄复发,多在术后半年内,因此半年左右复查冠脉造影极其必要。如有复发,即可及时处理,避免造成更严重的后果。即便冠脉造影未发现复发,对医生调节患者的用药也极有帮助。

时间:2009-09-06 05:02 来源:乐普 作者:乐普 点击:

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