易损斑块是心血管研究的热点之一，易损斑块定义为易导致血栓形成或能快速发展为罪犯病变的所有斑块。近年来的研究发现，急性冠脉综合征（ACS）多发生于冠脉轻～中度狭窄的患者中，急性心肌梗死前近期冠脉造影显示，65％的患者冠脉内径狭窄＜50％，85％的患者冠脉内径狭窄＜70％。易损斑块的破裂、血小板聚集、血栓形成造成冠脉闭塞是急性冠脉综合征（ACS）的发病机制已成为共识，其中易损斑块的破裂又视为ACS发生中最重要的始动环节。研究表明易损斑块具有以下特征：①薄的纤维帽；②较大的脂核；③较多的巨噬细胞浸润等。

目前关于易损斑块的局部治疗无客观标准可依据，近期内ACC上发表的一篇文章对易损斑块的干预条件做了如下总结：               

易损斑块局部干预的先决条件

检测导致心肌梗死的破裂或蚀损斑块,是心血管研究的重要方向之一。全身治疗无法完全避免不良事件发生,而对易损斑块的局部治疗可能为预防不良事件发生推波助澜。目前关于易损斑块的局部治疗无客观标准可依据,但应明确以下干预易损斑块的先决条件[J Am Coll Cardiol 2008, 51(16): 1539]。

1. 薄帽纤维粥样瘤为特点的易损斑块可被现代影像技术识别。薄帽纤维粥样瘤是导致冠脉血栓形成、诱发急性心肌梗死的最常见因素。血管内超声、光学相干断层扫描技术、虚拟组织学重建和近红外光谱技术可用以识别病变。

2. 其他形式的易损斑块也应能被识别。至少1/3的致冠脉血栓病变继发于蚀损斑块。最少见的一种斑块形态为钙化结节,约占尸检中肇事斑块的10%。

3. 明确易损斑块的数量且数量有限。大多数研究提示,每个患者的易损斑块不超过3处。应有针对性地对易损斑块进行干预,从而确保干预的有效性。

4. 获知接受最佳全身治疗患者易损斑块的自然进程。只有明确易损斑块的自然进程,才能了解易损斑块的构成。理想的易损斑块自然进程研究应对高危患者随访数年。

5. 需有明确证据支持,与最佳全身性药物治疗相比,对无临床表现的易损斑块进行局部介入治疗可减少不良事件发生。